报告摘要：

    深化基础性关键领域改革。以改革开放40周年为重要契机，推动改革取得新突破，不断解放和发展社会生产力。推行生态环境损害赔偿制度，完善生态补偿机制，以更加有效的制度保护生态环境。推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革，抓紧制定收入划分改革方案，完善转移支付制度。协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。

    全国政协委员、山西省科协主席周然

    以更加有效的制度保护生态环境

    李克强总理所作的政府工作报告提出要完善生态补偿机制，以更加有效的制度保护生态环境。因此，我们必须牢固树立社会主义生态文明观，坚持节约优先、保护优先、自然修复为主，全面推进水生态环境保护和修复，打造水清岸绿、河畅湖美的美丽家园。

    就山西而言，要从根本上解决长期以来面临的水生态环境问题，必须坚持山水林田湖草生命共同体的系统思想，统筹自然生态各要素，以水为基、以林为本、以田为要，综合施策、多措并举、合力治水。

    按照中央生态文明建设的战略部署，山西省启动实施了汾河流域生态修复工程。2017年6月以来，基于对汾河流域生态修复的有益实践和建设成效，山西省又全面启动了桑干河、滹沱河、漳河、沁河、涑水河、大清河等其他省内重点河流综合治理和生态修复工作，将通过工程修复、自然恢复、生态提升三个阶段，全面扭转山西自明清以来不断恶化的水生态环境，使各流域重现山水相依、林泉相伴、河湖相映、溪水长流、湖光山色的田园风光。

    全国政协委员、晋城市副市长梁丽萍

    大力深化财税体制改革

    李克强总理所作的政府工作报告提出要深化基础性关键领域改革，特别要深化财税体制改革。财政是国家治理的基础和重要支柱，财税体制在治国安邦中始终发挥着基础性、制度性、保障性作用。

    如何深化财税体制改革，首先要推进中央和地方财政事权和支出责任划分改革，要适度加强中央的财政事权，保障地方履行财政事权，减少并规范中央与地方共同的财政事权，建立财政事权划分动态调整机制；还要完善中央与地方支出责任划分，中央的财政事权由中央承担支出责任，地方的财政事权由地方承担支出责任，中央与地方共同财政事权根据基本公共服务的属性，区分情况划分支出责任。财税体制改革要服务于政府间的权责划分，更好地促进各级政府正确、有效履行职能，把握社会经济发展的现实需要，正确发挥各级政府的积极性，实现社会经济活力和公平正义的有机结合。其次要全面实施绩效管理，使财政资金花得其所、用得安全。习近平总书记在十九大报告中提出了“建立全面规范透明、标准科学、约束有力的预算制度，全面实施绩效管理”的重要论述，把绩效管理提高到一个崭新的高度。全面实施绩效管理，就是要做到绩效理念贯穿于政府工作的各层次、各类型和各环节，绩效管理对象全面覆盖政府的各项活动，同时，建立从绩效目标、绩效监控、绩效评价到绩效结果运用的全过程闭环机制，使绩效管理完整地循环起来。

    全国政协委员、省政协副主席、山西医科大学校长李思进

    合理利用医疗资源有效节约医保支出

    2009年至2014年，全国医疗费用增长幅度接近20%，不断增加的卫生支出将使医保基金难以为继。因此，如何合理利用卫生资源，有效控制过快增长的医疗支出至关重要。建议医保管理部门出台相关政策，合理利用医疗检查手段以避免医疗资源和医保支出的浪费。如，2016年我国约有200万例可疑冠心病患者进行冠状动脉造影检查（冠造），其中有66.7万例患者进行了介入治疗（PCI)。约有120万例接受冠造的患者检测结果正常或轻度异常，不必要的冠造支出60亿元。因此建议国家卫计委和医保管理部门出台相关政策，对可疑冠心病或稳定性冠心病患者在冠状动脉造影和介入治疗前，必须进行无创性心肌缺血评估，评估后再确定患者是否需要冠造和PCI，否则医保不予报销相关费用。在三级医院须建立核医学科并配置相关设备，逐渐达到每个县医院配备一台相关设备，以利于患者方便接受相关检查。（记者 邓伟强）