文/李珉

    临县这个地处吕梁山深处的国家贫困县、深度贫困县，曾经是闻名全国的讨吃县，是历届省委书记、市委书记的包联点，是全市乃至全省脱贫攻坚的主战场。

第三方评估临县健康扶贫工作

    全县有23个乡镇，631个行政村，总人口65.07万，2015年全县有419个贫困村，5.9万户14.57万贫困人口，占到全市(48万)的近三分之一，全省(232万)的十五分之一。2016年底全县仍有333个贫困村，5.2万户12.3万贫困人口。因病致贫、因病返贫率高达30%，成为了横亘在脱贫攻坚路上的拦路虎。实施健康扶贫工程以来，他们严格落实健康扶贫各项政策，积极探索健康扶贫新路子，出台了针对性强的健康扶贫新举措，全县广大干部团结一致撸起袖子加油干，扑倒身子拼命干，在健康扶贫工作中做了一些有益的尝试，也取得了一些成绩。

高恩奎局长接受记者采访

    精准扶贫的工作思路逐步清晰

  一年来，他们在健康扶贫工作中，摸索中前进，前进中摸索，逐步理清了工作头绪，确定了明确的工作思路，今年4月份开始，在去年调查的基础上，他们对全县2015年底建档立卡贫困人口中，进展了一次拉网式排查，共排查5.97万户14.57万人，排查出因病致贫、因病返贫户1.8万户3.7万人，患病人口2.2万人。村里建了花名册，乡（镇）建了专门台账，县里建立信息库。厘清大病2923人，慢病16780人，重病13007人。出台了《健康扶贫工程方案》《三个一批实施方案》《慢性病2+1管理方案》，转发了《家庭医生签约服务方案》《大病专项救治方案》等30多个文件，健康扶贫工作进展的有条不紊。

    健康扶贫工作机制和政策体系逐步完善

  成立了由临县县委书记、县长亲任组长的健康扶贫专项领导小组，各乡（镇）、各部门均成立了相应的健康扶贫领导组，将健康扶贫放到了全县脱贫攻坚的重要位置，出台了《健康扶贫2016年、2017年行动计划》，制定了《健康扶贫考核办法》，建立了“基本医疗+大病保险+商业补充险+民政医疗救助”的四重医疗保障体系，建立了“1+1+1”的家庭医生服务机制，出台了《三个一批行动计划》。

    健康扶贫的舆论氛围和工作氛围已基本形成

  面向各级干部举办了2次专题培训班，举办了5次业务培训班，召开了5次协调会，编发了《健康扶贫政策读本》6万份，印制了健康处方10万份，印制健康扶贫医疗服务卡15万张，印制家庭医生签约服务帮扶牌2.2万张，制作了健康扶贫宣传版面200余块，刷写健康扶贫标语50多条。县乡医疗机构全部开通了贫困人口就诊绿色通道，开辟了健康扶贫专门的病房96间，健康扶贫咨询窗口28个，各单位、各部门均做到了主要领导亲自抓，分管副职具体抓，一级抓一级，层层抓落实的局面。《山西经济日报》、临县电视台专门报道了临县健康扶贫的事迹。

    健康扶贫工作举措日益强化

  医疗保障水平逐步提高。今年县财政统筹1000万元用于健康扶贫。取消了门诊挂号费，取消了县域内贫困人口的住院起付线。县级医疗机构的报销比例提高到85%，乡级医疗机构的报销比例提高到95%。实现了先诊疗后付费制度，县域内贫困人口住院自付费用不超10%，超出部分由民政兜底。为五保户、孤儿缴纳新农合基金83.67万元，为一、二级重度残疾人缴纳83.5万元，为全县的建档立卡贫困人口缴纳767万元。大病保险起付线由1万元降到5千元，报销比例提高了3个百分点。为全县贫困人口缴纳了大病医疗补充保险和意外伤害保险418万元，商业补充险起付线降到0元。慢性病门诊报销比例提高到75%，贫困人口门诊统筹封顶线提高到500元。

  分类救治工作全面启动。对于全县大病患者，他们拟通过省级对口帮扶三甲医院专家来临县集中救治，或通过县人民医院上转病人，严格控制费用，对于慢病患者，派出了23支队伍1000多人对慢病患者进行签约服务，干预指导，对于重病患者，他们    提出了划出费用控制线，超过部分由财政全额兜底机制。

  一站式结算服务稳步推进。目前投资30多万元的硬件设备正在安装中，一站式服务软件接口工作正在招标阶段。

“我与家庭医生有个约定”大型宣传义诊活动

  公共卫生服务能力逐步提升。家庭医生签约服务团队共签约11.9万人，签约率共达到96%,建立电子健康档案14.8万份，建档率达到95%。孕产妇正常分娩免费。两癌筛查11699例，达到38%。产前筛查373例，正在加大力度筛查。0—6岁残疾儿童筛查确诊37例，占到任务数的62%。50—59周岁贫困人口体检率达到80%以上。对今年整村脱贫的89个村的39个不达标村卫生室进行升级改造，7月份全部验收竣工。